Die Zostererkrankung wird auch als Gürtelrose bezeichnet.

Ein Herpes Zoster oticus wird manchmal auch als Ram sey Hun t Syndrom bezeichnet, korrekterweise wird aber Rams ey mit a geschrieben (Ra msay).

Herpes zoster ist eine neurodermale (= Nerven und Haut betreffende) Infektionskrankheit. Der Erreger ist der Herpes -Varizellen-Virus. Als Tröpfcheninfektion führt der Erstkontakt vorwiegend bei Kindern zu den bekannten Windpocken, an sich eine harmlose Kinderkrankheit. Leider hat das Virus die Eigenschaft, über Jahrzehnte in bestimmten Bereichen des Nervensystems zu überleben, ohne daß Krankheitszeichen vorhanden sind. Kommt es aber zu einer Schwächung des Immunsystems, so wird das Virus reaktiviert und erreicht über sensible Nervenbahnen die Haut und es entsteht der Herpes zoster.

Der Herpes zoster befällt überwiegend die Nervensegmente der unteren Brustwirbelsäule, seltener den Gesi cht s - bzw. Kopf bereich (Herpes Zoster opht halmicus und Herpes Zoster oticus).

Der Herpes Zoster oticus ist also eine (relativ seltene) Sonderform der Herpes zoster-Erkrankung. Der Herpes Zoster oticus breitet sich im Gebiet der Hirnnerven (= Kopfnerven, nicht aus dem Rücken mark stammend) VII u. VIII (evtl. auch V, IX u. X) aus mit einem typischen juckenden und quälenden Schmerz sowie Bläschenbildung im Ohr - und angrenzenden Gesichtsbereich, evtl. auf Gaumen, Zunge übergreifend. Häufig verbunden mit Hör-, Vestibularis- (= Gleichgewichts-) und Geschmacksstörung sowie Fazialisparese (= Lähmung der Gesicht s muskulatur) und Trigeminusausfällen (= Gefühlsstörungen im Gesichtsbereich).

Die medikamentöse Therapie der Herpes zoster-Erkrankung (auch Herpes Zoster oticus) ist ausführlich dargestellt in der Datei: www.guertelrose-schmerzbehandlung.de (einfach anklicken).

Wenn die Schmerzen die Hauterscheinungen des He rpes zos ter bzw. der Gürtelrose überdauern, meistens nach 4-6 Wochen, dann ist die Krankheit in eine postzosterische Neuragie übergegangen. 

Zur Schmerztherapie in der akuten Phase des Herpes Zoster oticus, aber auch zur Behandlung der gefürchteten Neuralgie (postzosterische Neuralgie) haben sich wiederholte Blockaden (Betäubungen) des Ganglion stellatum (= eine vegetative Schaltstelle paarig im seitlichen Halsbereich) mit einem lang wirkenden örtlichen Betäubungsmittel (z.B. Bupivacain) bewährt. Die Wirkung diese Blockadebehandlung ist umso besser, je engmaschiger diese durchgeführt wird, optimal in der kontinuierlichen Form mit eingepflanztem Katheter.
Dabei wird der dünne Kunststoffschlauch (Katheter) dicht an das erwähnte Gangl ion stel latum eingepflanzt. Die Einpflanzung erfolgt durch eine handelsübliche Kanüle hindurch, es muß also nicht “aufgeschnitten” werden. In der Folge wird über diesen Katheter mehrmals täglich, jeweils nach Abklingen der vorangegangenen Dosis, das örtliche Betäubungsmittel völlig schmerzlos nachgespritzt.
Dass die schmerzlindernde Wirkung i.d.R. über die eigentliche Behandlungszeit hinaus anhält, ist u.a. darauf zurückzuführen, daß bei dieser Blockadebehandlung auch die sog. vegetativen Nerven betroffen sind, woraus eine sehr deutliche Durchblutungssteigerung resultiert und damit verschiedenen Schmerzursachen, vor allem aber entzündlichen, kausal (= ursächlich) entgegenwirkt. Von dieser Mehrdurchblutung profitiert insbesondere auch der zosterbedingt gestörte Nervenzellstoffwechsel.

Auch wiederholte Blockaden des Gang lion cer v icale super ius (= eine vegetative Schaltstelle paarig im Rachenbereich) sind wirksam, allerdings ist hier die kontinuierliche Form mit Katheter nicht möglich.

Medikamentös oral (= zum Einnehmen) sind sog. Antiepileptika (= eigentlich Mittel gegen die Fallsucht, u.a. aber auch bei Zoster oticus hilfreich) gegen die Schmerzen wirksam. Als erste Wahl gelten heute Gabapentin (z.B. Neurontin®) oder Pregabalin (Lyrica®), als 2. Wahl Carbamazepin (z.B. Tegretal®).